Prostatitis je vnetje tkiva prostate, njegovo otekanje. To je izraz, ki se uporablja za opredelitev vnetja prostate.
Prostata- del moškega reproduktivnega sistema, ki proizvaja posebno skrivnost, ki hrani in ščiti spermo. Ko se gladka mišična vlakna kapsule prostate in semenskih mešičkov skrčijo, se seme izvrže v sečnico - ejakulacija (ejakulacija).
Prostatitis se lahko razvije le pri moških. Po statističnih podatkih se je incidenca prostatitisa v zadnjih 20 letih približno podvojila in zdaj, na zori 21. stoletja, zboli skoraj polovica svetovne moške populacije, stare od 20 do 50 let let 30% moških trpi za prostatitisom, po 40 - 40%, po 50 - 50% itd.
Razvrstitev prostatitisa:
- akutna;
- asimptomatsko vnetje;
- kronična bakterijska;
- kronična bolečina v medenici vnetni sindrom.
Pritožbe zaradi prostatitisa:
- Različne motnje sečil, povezane z zožitvijo lumna sečnice:
- Težave z začetkom uriniranja
- občasno uriniranje;
- šibek curek urina;
- uriniranje po kapljicah;
- občutek nepopolnega praznjenja mehurja;
- nehoteno uhajanje urina.
- Simptomi zaradi draženja živčnih končičev:
- povečano uriniranje;
- povečano uriniranje ponoči;
- nujna potreba po uriniranju;
- uriniranje v majhnih delih;
- inkontinenca urina z željo po uriniranju.
- Pojavijo se lahko bolečine v spodnjem delu trebuha, predelih dimelj, notranji strani stegen ali križa in različne spolne motnje.
Vzrokov za prostatitis je več:
- spolno prenosljive okužbe: klamidija, ureaplazma, mikoplazma, virus herpesa, citomegalovirus, trihomonasa, gonokok, glivica Candida, E. coli lahko okužijo sečnico in se odkrijejo v tkivu prostate;
- kršitev krvnega obtoka v medeničnih organih (zastoji v prostati vodijo v njeno vnetje);
- sedeči način življenja (vozniki, pisarniški uslužbenci, uradniki);
- podaljšana spolna abstinenca, prekinjen spolni odnos ali umetno podaljšanje spolnega odnosa;
- kršitev imunitete;
- pogosta podhladitev (ljubitelji ekstremne rekreacije: potapljanje, deskanje, kajakaštvo in smučanje);
- stres: duševne in fizične preobremenitve;
- kršitev alergijskega statusa;
- hormonsko neravnovesje;
- pomanjkanje vitaminov in mineralov.
Zdravljenje akutnega in kroničnega prostatitisa
Čeprav zdravljenje akutnega prostatitisa običajno ni težko, kroničnega prostatitisa ni vedno mogoče popraviti.
Obstaja splošna strategija zdravljenja za zdravljenje bolnikov z akutnim prostatitisom:
- Upoštevanje počitka v postelji.
- Predpisovanje antibakterijskih zdravil.
- Prepoved masaže prostate, celo z namenom pridobivanja izločkov prostate. Prepoved je posledica velikega tveganja za razvoj sepse.
- Predpisovanje zdravil za normalizacijo mikrocirkulacije krvi, povečanje njene fluidnosti in viskoznosti. Zahvaljujoč učinku teh zdravil je mogoče doseči odtok limfne in venske krvi iz vnete žleze, zmanjšati toksične manifestacije in odstraniti produkte razpada iz telesa.
- Peroralna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil ali drugih peroralnih analgetikov. Predpisani so za zmanjšanje bolečih občutkov.
- V svoji praksi urologi pogosto uporabljajo rektalne supozitorije, da zagotovijo analgetični učinek in zmanjšajo vnetje. Vključujejo enake sestavine kot v tabletah, vendar se učinek poveča zaradi lokalne uporabe. Za prostatitis s propolisom lahko uporabite svečke.
- Če bolnik trpi zaradi hude zastrupitve telesa, je indicirano uvajanje reoloških raztopin ter sredstev za razstrupljanje in elektrolitov v bolnišničnem okolju.
- Kirurški poseg je potreben, če možnost samopraznjenja mehurja popolnoma ni ali je nastal absces prostate.
Uporaba antibiotikov za zdravljenje bakterijskega prostatitisa je nujna. Če se bolezen začne akutno, so prisotni simptomi zastrupitve, se čim prej predpišejo antibakterijska zdravila, čakanje na rezultate testov na bakterijsko floro je v tem primeru nepraktično in nevarno.
Zdravnik izbere zdravila iz skupine fluorokinolonov. Lahko je levofloksacin, ciprofloksacin. Takšna empirična terapija je posledica dejstva, da so fluorokinoloni aktivni proti bakterijam, ki najpogosteje izzovejo prostatitis - gre za gram negativno patogeno floro in enterokoke. Poleg tega fluorokinoloni škodljivo vplivajo na gram pozitivne in anaerobne bakterije ter na netipične povzročitelje infekcij, na primer klamidijo. Ko prodira v presnovne procese presnove beljakovin bakterij, antibiotik uniči njihovo jedro, kar povzroči smrt mikroorganizma.
Tudi ta zdravila so zelo učinkovita pri zdravljenju prostatitisa, saj imajo sposobnost hitrega prodiranja v tkiva prostate in semenskih veziklov, ki se tam kopičijo v visokih koncentracijah. Terapevtski učinek povečuje tudi dejstvo, da ima prostata v vnetem stanju zelo visoko prepustnost.
To skupino zdravil je treba nadomestiti tudi, če se po 24-48 urah od začetka zaužitja bolnikovo stanje ni izboljšalo ali če jih ne prenaša dobro. Izbrana zdravila so v tem primeru makrolidi, antibiotiki iz skupine cefalosporinov ali linkozamidov.
Bakterije, ki povzročajo prostatitis, so vedno bolj neobčutljive na večino sodobnih antibiotikov. Zaradi tega prostatitisa pogosto ni mogoče popolnoma pozdraviti, bolezen postane kronična.
Če po 14 dneh od začetka jemanja zdravil ne pride do okrevanja, je treba režim zdravljenja ponovno prilagoditi, vendar zdravljenje s prostatitisom ne sme trajati manj kot 14–30 dni. Toda imenovanje antibiotikov opravi zdravnik s poudarkom na podatkih klinične slike bolezni in rezultatih bakteriološkega cepljenja vsebnosti prostate z določitvijo občutljivosti zasejanih mikroorganizmov na nekatere antibiotike.
Zapleti prostatitisa
Nezdravljeni akutni prostatitis ima vse možnosti, da se spremeni v kronično obliko prostatitisa, pri moških, starejših od 40 let, pa se lahko razvije adenom prostate, povezan s hormonskim neravnovesjem (po 40 letih se pri moških proizvodnja testosterona zmanjša, izločanje estrogena pa poveča).
BPH- benigna hiperplazija prostate je prisotnost patološke benigne rasti prostate, ki se nahaja v obodu sečnice.
Adenom prostate je ena najpogostejših bolezni pri starejših moških.
S podrobnim pregledom opazimo znake adenoma prostate v starosti 40-50 let pri 25% moških, pri 50-60 letih - pri 50%, pri 60-70 letih pri 65%, pri 70-80 starih pri 80%, starejših od 80 let - pri več kot 90% moških.
Manifestacije adenoma prostate
Rast tkiva prostate s starostjo vodi do povečanja organa, kar povzroči zožitev sečnice in se kaže v naslednjih simptomih:
- povečana pogostost in težave z uriniranjem - še posebej pogosto uriniranje postane ponoči.
- oslabitev urinskega toka je eden prvih simptomov bolezni, ki najpogosteje ostane neopažen, dokler se ne pojavijo drugi simptomi bolezni.
- občutek nepopolnega praznjenja mehurja - pogosto prikrito kot pogosto uriniranje zjutraj. Takšni moški se pritožujejo, da morajo kljub običajni frekvenci uriniranja čez dan zjutraj 3-4 krat urinirati z razmikom 10-15 minut.
- nujna (nenadna, težko zadržana) potreba po uriniranju je eden od simptomov, zaradi katerih moški obišče zdravnika.
- inkontinenca in urinska inkontinenca.
Glavne razlike med prostatitisom in adenomom prostate:
BPH | Prostatitis | |
Kaj se zgodi v prostati? | Nastane en ali več majhnih vozličkov, ki postopoma rastejo in stisnejo sečnico. | V tkivu prostate se razvije vnetje. |
V kateri starosti se pogosteje pojavlja? | Običajno po 40 letih. Manj pogosto - v mlajših letih. | Najpogosteje v starosti 20-40 let. |
Zakaj nastane? | Natančni razlogi niso popolnoma razumljeni. Šteje se za eno od manifestacij moške menopavze. | Glavni razlogi:
|
Značilnosti zdravljenja | V hujših primerih se uporabljajo zdravila - kirurško zdravljenje (izrezovanje preraščenega tkiva prostate). | Običajno se predpišejo protimikrobna, protivnetna sredstva za lajšanje bolečin. |
Preventivni ukrepi
Obstaja tudi nekaj smernic za izboljšanje zdravja moških:
- Psihične vaje. Vsaj 10 minut zjutraj si vzemite preprosto vajo. Isto pravilo velja za sedeče delo.
- Kontrastni tuš je tudi odličen način za izboljšanje počutja.
- Kar zadeva hrano, morate v svojo prehrano vključiti surova bučna semena (fitopreparat na osnovi bučnih semen, izvleček koprive, ekstrakt dlani + cink in selen v kapsulah. Normalizira presnovo testosterona in hormonov ter zmanjša širjenje žleznega tkiva prostate. se uporablja zjutraj in zvečer po 1 kapsulo 1 mesec, po potrebi jo lahko vzamete še enkrat. Normalizira uriniranje, lajša bolečine, obnavlja potenco. Izboljša krvni obtok v prostati, lajša vnetja in v kombinaciji z antibiotično terapijo, skrajša trajanje zdravljenja prostatitisa in preprečuje razvoj adenoma prostate), medu, česnu, suhih slivah, peteršilju, orehih ali zeliščnih pripravkih na njihovi osnovi.
- Vloženim izdelkom se morate odreči, to še posebej velja za različne omake z dodatkom kisa - majoneze, kečapa, kumaric, marinad itd.
- Boj proti odvečni teži (izboljša presnovo v telesu).
- Odpravite nošenje oprijetih stvari v predelu mednožja: spodnjice, hlače.
Odpravite naključni seks kot sredstvo za preprečevanje genitalnih okužb. Spolno življenje je treba prilagoditi. Nepopolni spolni odnosi, nerealizirane erekcije so zelo škodljivi.